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高血压病属于慢性疾病,可导致高血压脑病、高血压心脏病、高血压肾病等多种并发症,患者应根据自己的病情合理用药,治疗上要把握早期性、长期性、个体性和综合性的原则。以减缓病程进展,降低心、脑、肾等脏器损害的发生率。,因而合理使用降压药显得十分重要。下列问题是用药时患者需要特别注意的:
1.降压药必须在医生的指导下长期服用,有的甚至要终身服药,因而病人应与医生积极配合,遵从医嘱服药,切忌擅自停药、增减剂量或随意更换降压药物。
2.血压应逐渐下降,要避免急剧降压(除非紧急情况),应以逐步降压为好。特别对病程较长、血压较高的病人,尤其是已经有心、脑、肾功能受损的病人,在进行降压治疗时,不能使血压降得太迅速和过多,以免病人因一时的不适应而导致心肌梗塞、脑血栓形成等严重后果。
3.治疗时用药要讲究个体化,因人而异不可千篇一律,而应按照病情的严重程度、血流动力学的障碍程度以及其他主要病情来决定用药的种类和药量。
4.除重症高血压病外,降压药物应从一种药物、小剂量开始,阶梯式增加药物种类和剂量,逐步摸索出最佳的用药方案(种类最少、剂量最小、疗效最佳、副作用最少的方案)。
5.千万不能血压一下降就停止服药,一上升后又开始服药,这样容易造成血压的剧烈、频繁波动,这种血压的波动是十分有害的,有时甚至十分危险。
6.服药期间,高血压病人尽可能保持平衡的心态,使情绪开朗;生活有规律,定期复查血脂、血糖、血压,以利于医生高速药物剂量,使血压保持在一个相对稳定的水平上。在药物治疗的同时,一定不能放松非药物治疗措施,这一点尤为重要。若经合理的、系统的药物治疗仍不能达到满意疗效,则应注意寻找可能的影响因素,并对治疗方案作相应的调整。
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